در مورد زنان باردار که مبتلا به کوویدـ19 بیمار شده اند، اطلاعات بسیار کمی موجود است ولی بر اساس شواهد و مطالعات موجود، باردار بودن خطر ابتلا به کرونا را افزایش نمی‌دهد، اما از آنجا که فرد باردار برای مراقبت‌های بارداری باید چندین بار به مراکز بهداشتی و درمانی مراجعه کند ، لذا نسبت به افراد دیگر بیشتر در معرض ابتلا به کرونا قرار می‌گیرد.
اگر خانمی در دوران بارداری به این بیماری مبتلا شود، علائمش شدیدتر یا وخیم تر از یک خانم غیرباردار در همان سن و شرایط جسمی نخواهد بود. روشن است که در صورت وجود بیماری زمینه ای علایم شدید تر خواهد بود.
در مطالعه‌ای که بر روی نوزدان ۹ خانم علامت‌دار مبتلا به ویروس انجام شد، مشخص شد که در نمونه‌های پشت حلق هیچ یک از نوزدان ویروس کرونا وجود ندارد و همچنین در مایع آمنیوتیک و شیر این مادران نیز ویروس یافت نشد. در مطالعه دیگری که در آمریکا روی نوزدان ۳۸ خانم باردار مبتلا به کووید-۱۹ انجام شد، تست هیچ یک از نوزادان مثبت نبود.
درمان مادر باردار مبتلا به کووید-19
اکثریت خانم های باردار سرحال با تست مثبت در منزل تحت نظر قرار می‌گیرند ولی با بدتر شدن علائم باید سریعاً ویزیت پزشک شوند چرا که در صورت بدتر شدن علائم، رسیدگی ِسریع بهترین کار برای ممانعت از مشکلات جدی در مادر باردار است. ممکن است به توصیه پزشک اقدام به انجام X ray شود.
بعضی اوقات شروع دارو در زنان بارداری که خیلی بد حال هستند ضروری است.
مادرانی که دچار بیماری شدید می‌شوند و به ناچار در بیمارستان بستری می‌شوند، بیشتر احتمال دارد وارد مراحل زایمان زودرس شوند و به همین دلیل باید به دقت تحت نظر باشند.
آیا ابتلای مادر به کووید-19 در زمان بارداری، برای جنین خطرناک است؟
اطلاعات بسیار کمی راجع به انتقال ویروس از مادر به نوزاد وجود دارد. تاکنون آزمایش خون در سه نوزاد
نشان داده که در طول بارداری به این ویروس عکس العمل نشان داده‌اند.
شواهدی در دست نیست که نشان دهد کوویدـ۱۹ سبب افزایش نقائص مادرزادی می شود، اگر چه اطلاعات بر پایه ی مطالعه روی تعداد محدودی خانم باردار است که در زمان بارداری به بیماری شدید مبتلا شده و همچنان به بارداری ادامه دادند.
تب بالا در حوالی هفته ششم بارداری یا چهار هفته بعد از لقاح، ممکن است با افزایش خطر مشکلات در مغز و ستون فقرات جنین همراه باشد. این مختص کووید-۱۹ نیست و با هر علتی که تب ایجاد کند دیده میشود.
شیوع این عارضه حدود 2 در 1000 و بسیار کم است.
در مقابل یک در ۱۰۰۰ زنی که در اوایل بارداری تب نداشته اند نیز نوزادانی با این مشکلات داشته اند.
برای بررسی این نوع مشکلات، انجام سونوگرافی آنومالی در هفته ۱۸ تا ۲۲ بارداری توصیه می شود.
درصورت تب، قرص استامینوفن یا پاراستامول از داروهای ایمن در بارداری هستند.
بیشترین خطر برای نوزاد در زمانی است که مادر به بیماری شدید مبتلا شده و زایمان زودرس کند یا پزشک به دلیل شرایط نامناسب مادر ، توصیه به ختم بارداری زودرس کند.
حین زایمان مادر مبتلا به کوویدـ19، ممکن است قادر نباشد به اندازه کافی اکسیژن دریافت کند.
این مساله ممکن است تطبیق با زایمان را برای جنین مشکل تر کند. توصیه می شود زایمان در بیمارستان باشد تا کودک را بتوان از نزدیک و به طور مداوم مراقبت کرد و امکانات انجام سزارین در صورت لزوم موجود باشد. در حال حاضر دلیلی برای انتخاب سزارین بجای زایمان طبیعی به دلیل ابتلا ی مادر به کوویدـ19 وجود ندارد، مگر اینکه دلیل دیگری وجود داشته باشد.
با اطلاعات بسیار اندکی که موجود است، به نظر می رسد حدود یک نوزاد از هر ۲۰ نوزاد مادران مبتلا به کرونا علائم عفونت را ظرف چند روز اول بعد از تولد نشان خواهند داد و به احتمال بالا نوزاد ها حوالی زمان زایمان به این عفونت مبتلا شده‌اند. طبق آمار حداقل سه نوزاد، نیاز به درمان کرونا پیدا کرده اند.
آیا ابتلای مادر به کوویدـ19، پس از زایمان برای نوزاد خطرناک است؟
این که مادران مبتلا به کوویدـ19 باید از کودکانشان جدا شوند یا خیر، مشخص نیست. مناطق مختلف، بر اساس امکانات منطقه ای و وضعیت خودشان در رابطه با کوویدـ19متفاوت عمل می کنند.
مادر باید راجع به این تصمیم با پزشک یا ماما ی خود مشورت کند.
اغلب توصیه می شود در صورتی که مادر حال عمومی خوبی دارد با رعایت اصول بهداشتی در کنار نوزادش بمانید ولی در بعضی شرایط هم لازم است قرنطینه شده و از نوزاد جدا شود.
مادر باید مراقب راههای پیشگیری باشد و قبل از تماس و لمس کودک دستانش را بشوید.
از لمس کردن صورت کودک خودداری کنید و از ماسک استفاده کند.
زمانیکه مادر به طور مستقیم از کودک مراقبت نمی کند (به طور مثال وقتی خواب است)، بهتر است حداقل 2 متر یا 6 فوت از کودک دور باشد تا خطر انتقال عفونت به نوزاد کاهش یابد.
آیا مادر مبتلا به کوویدـ19 می تواند به نوزادش شیر بدهد؟
شیر تعدادی از مادرانی که به کووید 19 مبتلا بودند، آزمایش شده و هیچ علامتی از ویروس در شیر یافت نشد. بنابراین، به نظر می‌رسد که حتی اگر مادر مبتلا به کووید 19 باشد شیر مادر پاک بوده و مانعی برای کودک ندارد ولی مادر باید مراقبت های بهداشتی را حین شیردهی رعایت کند تا از طریق تماس باعث آلودگی کودکش نشود.
یک روش خوب دیگر دوشیدن شیر با دست یا با شیردوش است و فرد دیگری که بیمار نیست آن شیر را به کودک بدهد. حتماً قبل از دوشیدن شیر با دست یا با شیردوش، دست ها و پستان باید شسته شود.
اگر کسی در منزل پس از تولد کودک، علائم کووید 19 داشته باشد چه باید کرد؟
اگر این افراد در نگهداری نوزاد خیلی مشارکت دارند باید مراقب باشند که از انتقال ویروس به نوزاد اجتناب کنند. این به بهترین نحو با شستن دستهایشان قبل از تماس با نوزاد و پوشیدن ماسک در هنگام مراقبت نوزاد انجام میشود.
اگر نیازی نیست که نزدیک نوزاد بمانند، حداقل ۲ متر یا 6 فوت از نوزاد در تمام اوقات فاصله بگیرند.
باید به خاطر داشت که دستها قبل از مراقبت از کودک شسته شود حتی اگر فرد مراقب بیمار هم نیست این کار را باید انجام دهد چون ممکن است وسایل منزل آلوده به ویروس بوده باشد.
سوالات خود را در خصوص این نوشته در بخش کامنت های همین صفحه و یا بخش پرسش و پاسخ سایت مطرح کنید. دکتر رضوانی مستقیم بر سوالات نظارت خواهند داشت.
