علت های ایجاد دیسک کمر

دیسک گاهی به یکباره در نتیجه وارد شدن فشار بیش از اندازه و ناگهانی پاره می‌شود مثل افتادن از نردبان و به زمین خوردن در حالت نشسته . بلند کردن جسم بسیار سنگین در حالت خم شده فشار بسیار زیادی را به مهره ها وارد می کند و احتمالا منجر به پارگی دیسک می شود. از این گذشته دیسک در نتیجه وارد شدن نیروی اندک نیز، معمولاً به دلیل ضعیف شدن قسمت محیطی در اثر برآیند آسیب‌های مکرر در گذر زمان، پاره می‌شود. همان‌طور که قسمت محیطی ضعیف و ضعیف‌تر می‌شود، سرانجام زمانی می‌رسد که خم شدن یا بلند کردن جسمی فشار بیش از اندازه‌ای را به دیسک وارد می‌کند. ماده برجسته شده و راه یافته‌ی دیسک به درون مجرای نخاع می‌تواند به اعصاب مجرای نخاع فشار وارد کند.

علائم

درد معمولاً نخستین علامت پارگی یا بیرون زدگی دیسک کمر به شمار می‌رود و غالباً در پشت بدن، دقیقاً بالای دیسک دردناک و آسیب دیده، بروز می‌یابد. اگر فتق دیسک به ناحیه‌ی مهره‌های سینه‌ای مربوط باشد، درد در اطراف جلوی قفسه سینه نیز منتشر می‌شود.
اگر پارگی دیسک‌های ناحیه‌ی سینه‌ای به نخاع فشار بیاورند، با عوارض زیر مواجه خواهیم شد:

• ضعف عضلانی، کرختی یا گزگز کردن یک یا هر دو پا
• واکنش افزایش یافته یک یا هر دو پا باعث انجام حرکات اغراق‌آمیز می‌شود.
• تغییر در عملکرد روده و مثانه
• فلج از کمر به پایین

راه های تشخیص

اگر بیمار از پادرد و علائم دیگری رنج ببرد که پس از ۴ هفته درمان غیرجراحی درمان نشده‌اند، پزشک دستور انجام رادیوگرافی خواهد داد.
فرایندهای تشخیص دیسک کمر علاوه بر معاینه فیزیکی و بررسی کامل سابقه پزشکی شامل موارد زیر می‌شوند:

• پرتونگاری (اشعه ایکس): در این آزمایش تشخیصی از پرتوهای انرژی الکترومغناطیسی برای به دست آوردن تصویرهایی از استخوان‌ها، اندام و بافت‌های داخلی استفاده می‌شود.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی(MRI): در این روش تلفیقی از آهن‌رباهای بزرگ، رادیوفرکانس‌ها و رایانه جهت ایجاد تصاویر جامع از اندام‌ها و ساختارهای درون بدن مورد بهره‌برداری قرار می‌گیرد.
• میلوگرام: در این فرایند، رنگ درون مجرای نخاع تزریق می‌شود تا تصویر کاملاً واضح و آشکاری را از ساختار در پرتونگاری به دست دهد.
• مقطع‌نگاری رایانه‌ای (سی. تی. اسکن ): در این روش تصویربرداری تشخیصی، ترکیبی از فن‌آوری رایانه‌ای و پرتونگاری برای تهیه تصاویر محوری یا افقی (موسوم به اسلایس‌) از بدن مورد استفاده قرار می‌گیرد. سی. تی. اسکن تصاویر جامعی را از کلیه‌ی بخش‌های بدن از جمله استخوان‌ها، عضله‌ها، چربی و اندام‌ها به دست می‌دهد. جزییات تصاویر حاصل از این روش بیشتر از تصاویر پرتونگاری اشعه ایکس است.
• الکترومیوگرافی یا عضله‌نگاری برقی(EMG): در این آزمایش تشخیصی، واکنش عضله یا فعالیت الکتریکی در پاسخ به تحریک عصب عضله، اندازه‌گیری می‌شود.

درمانهای دیسک کمر

1- درمان غیر جراحی : شامل استراحت، فیزیوتراپی، کیسه گرم و سرد، داروهای ضد التهابی، مانیپولاسیون

2- درمان جراحی باز: در این روش با برداشتن قسمتهایی از استخوانهای مهره فشار به نخاع و عصب کاهش می یابد.

3- درمانهای جدید اینترونشنال بسته: شامل سه روش است. از جمله:

• میکروسرجری
در این روش میکروتراشه ای را با روش اینترونتشن به داخل دیسک فرستاده می شود که با میکروموتور محتویات دیسک را به خارج از بدن تخلیه می کند و فشار را کاهش می دهد.

• استفاده از لیزر یا رادیو فرکانس RF
دراین روش با ایجاد گرما در دیسک مربوطه و تغییرات ایجاد شده، نهایتا باعث کاهش فشار دیسک می شود.

• دیسکوژل و ازن
این روش با تزریق مواد شیمیایی تحت بی حسی به دیسک تغییرات شیمیای در محتویات دیسک رخ داده و فشار آن کاهش می یابد. این روش در دیسکهای پاره نشده با جدار سالم، نتیجه بخش است.

سوالات خود را در خصوص این نوشته در بخش کامنت های همین صفحه و یا بخش پرسش و پاسخ سایت مطرح کنید. دکتر رضوانی مستقیم بر سوالات نظارت خواهند داشت.