همه چیز درباره آرتریت تمپورال (شیوع، علائم، تشخیص، عوارض و درمان)

آرتریت تمپورال (Giant cell arteritis) چیست؟

آرتریت تمپورال نوعی اختلال است که در آن شریانهایی گیجگاهی که خون را به سر می رسانند، دچارالتهاب می شوند.

اگر چه این حالت معمولا در شریان های سر اتفاق می افتد، اما در هر یک از شریان های موجود در سایر نقاط بدن نیز ممکن است رخ دهد.

شیوع آرتریت تمپورال

شیوع این بیماری طبق بررسی های انجام شده در زنان بیشتر از مردان بوده و در افراد بالای 50 سال شایعتر است.

علت آرتریت تمپورال

هنوز علت دقیق این بیماری مشخص نشده است ولی به نظر یک بیماری اتوایمن است.

مصرف داروهایی نظیر آنتی بیوتیک با دوزهای بالا و برخی از عفونت های شدید در شروع این بیماری موثر می باشند.

علائم آرتریت تمپورال

• دو بینی
• سر درد خفیف
• تاری دید
• احساس خستگی و ضعف
• بی اشتهایی
• کاهش وزن
• درد شکم
• درد و گرفتگی کمر
• تعریق سر و گردن

تشخیص آرتریت تمپورال

معاینه بالینی :

حساسیت سر به لمس و برجسته شدن و در هم پیچیده شدن و نبض دار شدن شریانهای تمپورال

بررسی آزمایشگاهی:

CBC: تغییرات در هموگلوبین و هماتوکریت رخ می دهد.

ESR: بدلیل پروسه التهابی میزان ESR افزایش می یابد.

تستهای کبدی: این بیماری عملکرد کبد را تحت تاثیر قرار می دهد .

سونوگرافی کالر داپلر

با بررسی سونوگرافی التهاب و افزایش ضخامت جدار رگ به خوبی قابل تشخیص است و در سونوگرافی مقطع عرضی افزایش ضخامت جدار شریان تمپورال، نمای Halo sign ایجاد می کند که کمپرس نمی شود و در بررسی داپلر، تنگی های سگمنتال یا حتی درموارد شدید، انسداد شریان (cut-off) دیده می شود.

در موسسه تصویر برداری نسیم پرتو بررسی سونوگرافی شریانهای تمپورال از نظر آرتریت تمپورال صورت می گیرید.

MRI :

تغییرات التهابی را در مسیر عروق درگیر و یا عوارض آن مثل ترومبوز و آنوریسم را نشان می دهد.

سی تی اسکن:

افزایش ضخامت جدار رگ، کلسیفیکشن،ترومبوز، آنوریسم و … را نشان می دهد.

PET:

تغییرات التهابی را در مسیر عروق درگیر نشان می دهد.

بیوپسی:

بررسی پاتولوژی از نمونه جدار رگ درگیری تمام لایه های جدار را نشان می دهد ولی منفی بودن آن رد کننده نمی باشد چون تغییرات التهابی ممکن است به صورت سگمنتال اتفاق افتاده باشد و نمونه از قسمت غیر درگیر گرفته شده باشد.

عوارض احتمالی آرتریت تمپورال

اگر آرتریت تمپورال درمان نشود، عوارض جدی برای فرد اتفاق می افتد که به شرح ذیل می باشد :

• التهاب و آسیب به سایر رگ های خونی بدن
• ایجاد آنوریسم در مسیر شریان ملتهب
• کاهش بینایی بدنبال درگیری شاخه سنترال رتینال آرتری
• سکته مغزی بدنبال درگیری شریانهای ورتبروبازیلا

درمان آرتریت تمپورال

هدف درمان این بیماری کاهش علایم و آسیب های ناشی از بیماری است. معمولا خیلی زود بعد شروع درمان علایم کنترل می شود ولی دوره درمان دو سال طول می کشد و گاهی تا پنج سال ادامه می یابد.اگرفرد مشکوک به آرتریت تمپورال باشد، درمان باید بلافاصله شروع شود، حتی اگر نتایج آزمایش هنوز مشخص نباشد . معمولا ازکورتیکواستروئیدهای خوراکی استفاده می شود. ممکن است برای درمان علائم اسکلتی عضلانی آسپیرین تجویز کند.

توصیه های لازم در طی درمان آرتریت تمپورال

• مصرف مکمل کلسیم و ویتامین D
• نکشیدن سیگار
• پیاده روی
• انجام سنجش تراکم استخوان
• اندازه گیری قند خون

هنگامی که فرد دوره درمان خود را به پایان رساند باز باید تحت نظر پزشک متخصص باشد زیرا آرتریت تمپورال می تواند دوباره تکرار شود.