پارگی زودرس کیسه آب چیست؟
پاره شدن کیسه آمنیون هر زمان قبل زایمان را PROM (PRETERM RUPTURE OF MEMBRANES) می گویند که در حدود 10% از حاملگی ها اتفاق می افتد.
اتیولوژی (علت پارگی زودرس کیسه آب)
علت اصلی پارگی زودرس کیسه آب ناشناخته است ولی اختلالاتی که با PROM همراه هستند، عبارتند از:
• عفونتهای مادر مثل، عفونت ادراری و عفونتهای منتقله از راه جنسی
• عفونتهای داخل رحمی مثل، توکسوپلاسما، روبلا، سایتومگال ویروس، هرپس و …
• نارسایی سرویکس (کوتاه و باز شدن دهانه رحم قبل زمان زایمان)
• حاملگی متعدد قبلی
• پلی هیدرآمنیوس ( زیاد بودن مایع دور جنین)
• سوء تغذیه
• سابقه PROM در حاملگی قبلی
عوارض پارگی زودرس کیسه آب یا PROM
• زایمان زودرس
• الیگوهیدرآمنیوس (کم شدن مایع دور جنین)
• پرولاپس بند ناف (خارج شدن بند ناف قبل از جنین از دهانه رحم که خونرسانی جنین را دچار مشکل می کند)
• کوریوآمنیونیت ( عفونت جفت و مایع اطراف جنین)
• سپتی سمی بعد از زایمان ( عفونت منتشر خون)
تشخیص PROM
تشخیص PROM• علائم بالینی و معاینه با اسپکولوم
• تست نیترازین از ترشحات واژن ( با تعیین PH مایع آمنیون را از ترشح واژن تشخیص می دهد)
• تست FERN (دیدن ترشحات برگ سرخسی زیر میکروسکوپ)
اقدامات درمانی در PROM
اقدامات درمانی در PROM• بدلیل عواقب خطرناک بهتر است مادر بستری شود و بررسی های لازم انجام شود.
• هر گونه معاینه واژن در فرد مشکوک به PROM باید در شرایط استریل ، دستکش و ماسک صورت گیرد تا باعث انتقال میکروب نشود.
• سونوگرافی برای تعیین پرزانتاسیون، تخمین سن حاملگی و حجم مایع آمنیوتیک باید انجام شود.
• بعد از اثبات شدن PROM اگر سن حاملگی 33 یا کمتر باشد و اندیکاسیون مادری و جنینی برای ختم حاملگی وجود نداشته باشد، مادر تحت مراقبت قرار میگیرد و قلب جنین مانیتور می شود تا زمانی که درد زایمان شروع شود و زایمان تحت مراقبت انجام شود.
• اگر سن حاملگی بیشتر از 33 هفته باشد ختم حاملگی توصیه می شود.
سوالات خود را در خصوص این نوشته در بخش کامنت های همین صفحه و یا بخش پرسش و پاسخ سایت مطرح کنید. دکتر رضوانی مستقیم بر سوالات نظارت خواهند داشت.
